什么是脑性瘫痪及脑瘫的预后与治疗

2015-9-1

什么是脑性瘫痪?

    脑性瘫痪是在宫内、新生儿期、婴幼儿期的脑发育受到阻碍或损伤引起的,以运动发育障碍为主,可伴有智力低下、行为异常、言语障碍、癫痫或运动系统畸形。根据脑损伤部位、性质及严重程度不同,可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型和混合型。表现为运动发育落后,姿势及运动模式异常,原始反射残存,病理反射阳性,立直反射及平衡反应无法充分建立。影响患儿粗大运动功能发育,限制患儿学习精细操作技巧,阻碍患儿融入社会。早期、综合、全面的康复可以改善患儿异常姿势及异常运动模式,促进患儿正常功能的发育。

脑性瘫痪预后怎么样?

    脑性瘫痪的预后与脑瘫的类型、严重程度有关。以粗大运动功能分级:

    I级:患儿发育稍慢,可获得全部运动功能,较少异常姿势及异常运动模式存在,运动质量稍差。不影响日常生活活动。

    II级:患儿发育较慢,部分高级运动功能丧失,异常姿势及异常运动模式部分存在,运动质量较差。可完成日常生活活动。

    III级:患儿运动发育慢,高级运动功能缺失,需使用不同种类矫型器或辅助支局完成活动,异常姿势及异常运动模式明显,运动质量差。仅可完成部分日常生活活动。

    IV级:患儿运动发育受阻,大部分运动功能缺失,需轮椅辅助移动,需在他人照顾下才能以异常姿势和异常运动模式完成少部分日常生活活动,且运动质量极差。

    V级:患儿运动发育停滞于被动体位,运动及姿势皆表现为原始模式,必须在他人辅助下移动,无法独立完成日常生活活动。

    患儿的个体障碍不同,还可存在智力、行为、言语等障碍。综合康复可以让患儿尽早获得更多的运动能力,最大限度地融入社会。

 

脑性瘫痪的治疗主要包括什么?

    1.运动疗法:

   (1)以Bobath为主的神经发育疗法,抑制患儿原始反射及病理反射,整合立直反射及平衡反应,促进患儿运动发育。

   (2)主动运动:促进患儿力量增加。增加患儿肌力,改善患儿心肺功能,提高患儿代谢能力。

   (3)被动运动:改善患儿异常结构。扩大关节活动度,改善挛缩的肌腱和关节,改善局部血液循环。

    2.作业疗法:

   (1)运动控制:在患儿已获得运动功能的基础上,修正患儿的运动质量。是患儿能够控制自己运动的方向、大小、作用点、速率、范围、位移、轨迹及频率。让患儿已获得的运动功能演化为技巧。

   (2)运动学习:在运动分析的基础上,反复地输入多样化的感觉刺激,增加患儿的运动感知及运动认知。组合患儿单一动作为技巧,并使之泛化至患儿的日常生活中。

   (3)日常生活活动能力训练:设置各种日常生活情景,让患儿利用已获得的运动功能和运动技巧完成任务。患儿在此过程中不仅可以实际操作,还可以对问题进行分析和判断。

    3.言语治疗:

   (1)感知及认知训练:改善患儿感知、认知能力,促进患儿智力发育。

   (2)发音障碍训练:增加患儿发音种类,缩短患儿发音时间,提高患儿语速。

   (3)构音障碍训练:改善构音器官运动及感觉能力,纠正患儿错误构音习惯,促进言语发育。

 





黑龙江省康复医院 黑龙江省第五医院 版权所有
电话:0451-88190430 0451-51855522 E-mail:hljskfyy@126.com
黑ICP备05001131号   您是第位访客